Peran OpenHDD di era JKN (BPJS Kesehatan)

hddBila kita ketik OpenHDD di google search maka akan kita peroleh beberapa situs web terkait diantaranya:

1. http://www.openhdd.org/index.html

2. http://jointlearningnetwork.org/content/openhdd

3. http://www.globalhealthhub.org/2013/02/05/open-hdd-cleans-up-health-systems/

4. http://uhcforward.org/blog/2013/feb/5/open-hdd-cleans-health-systems

5. http://www.govhealthit.com/news/qa-3m-how-open-hdd-and-va-dod-iehr-will-trigger-innovation#.U6D8hfl_tvU

6. video : http://vimeo.com/84848724

Sebenarnya apakah OpenHDD itu?

openHDD (Health Data Dictionary) adalah solusi open source untuk menciptakan dan berbagi kamus data (kesehatan), atau data set minimum (Minimun Data Set). Keunikan jenisnya adalah fleksibilitas lengkap openHDD berkenaan dengan taksonomi. Apapun data atau struktur telah Anda tetapkan, openHDD dapat membantu Anda mendokumentasikannya.

Apa yang memicu adanya OpenHDD? Adalah adanya suatu kebutuhan semua negara ‘untuk bahasa yang umum dalam sistem kesehatan mereka, “tanpa kamus data, kebingungan dan salah tafsir sering terjadi.” Dengan openHDD di era JKN (BPJS Kesehatan), diharapkan dapat tercipta strategi baru “untuk meningkatkan cakupan kesehatan universal.”

Berikut hasil wawancara dengan Dr Alvin B. Marcelo (PhilHealth Chief Information and Technology Executive):

Mempromosikan Interoperabilitas Sistem Informasi Asuransi Kesehatan

Kebijakan, implementasi, teknologi, dan model skema cakupan kesehatan universal bervariasi dari satu negara ke negara. Namun, salah satu tantangan yang dihadapi oleh semua sistem adalah kebutuhan untuk pertukaran data yang konsisten. Data dan pertukaran informasi merupakan dasar untuk menjalankan sistem kesehatan yang sukses-tanpa itu penyedia layanan kesehatan, asuransi, lembaga pemerintah, dan pemangku kepentingan lainnya tidak dapat berkomunikasi secara efektif-yang dapat menyebabkan buruknya layanan ke pelanggan (customer care), sistem yang gagal untuk merespon kebutuhan bangsa, dan manajemen keuangan yang tidak memadai.

Salah satu alat untuk memerangi penghalang bagi keberhasilan ini, dan menyelaraskan bahasa organisasi kesehatan dan sistem informasi kesehatan yang berbeda, adalah openHDD – alat open source yang memungkinkan negara-negara untuk dengan mudah membuat, berbagi, dan membandingkan kamus data kesehatan (HDD). Konsep menciptakan openHDD dikembangkan selama dua tahun kolaborasi oleh kelompok kerja inti negara anggota JLN (Joint Learning Network), dengan dukungan dari mitra JLN IT Track “PATH” dan PharmAccess.

Berbicara bahasa yang sama

Mengurangi biaya komputer, perbaikan dalam melek (literacy) komputer, dan munculnya jaringan komputer yang menciptakan peluang besar bagi penggunaan teknologi informasi untuk meningkatkan sistem kesehatan dan jasa dengan memfasilitasi komunikasi antar penyediaan layanan kesehatan dan pemangku kepentingan keuangan. Industri seperti penerbangan, perbankan, dan teknologi mobile telah mengambil keuntungan dari kesempatan ini untuk meningkatkan efisiensi dan produktivitas mereka, dan sistem kesehatan sangat bisa mendapatkan keuntungan dari pelajaran yang sektor industri telah pelajari.

Mengenali sistem informasi kesehatan sebenarnya sejumlah serial/tatanan aplikasi yang bekerja sama, negara-negara dapat memperoleh peningkatan sinergi antara aplikasi, dan dengan demikian meningkatkan laba atas investasi (ROI) untuk sistem yang diperoleh atau dibangun. Sistem harus mampu “berbicara” bahasa yang sama untuk bekerja sama dalam melakukan proses asuransi kesehatan, dan standar memainkan peranan penting dalam menentukan kosa kata.

Peran HDD

Hubungan antara provider/penyedia dan pembayar/payers (dan penerima manfaat) adalah diperlukan untuk transaksi asuransi kesehatan. Sebuah HDD mendefinisikan istilah transaksi sehingga semua pihak secara jelas dapat memahami pertukaran antara sistem. Beberapa contoh bagaimana sebuah HDD dapat meningkatkan transaksi asuransi kesehatan meliputi:

• “klaim Clean“: Memungkinkan penyedia layanan untuk mengajukan klaim kepada pembayar yang mudah dipahami oleh masing-masing pihak sehingga untuk menghindari banyak penyebab untuk klaim harus ditolak.

• “Mempromosikan e-klaim“: Penyedia mengirimkan versi elektronik dari klaim sehingga komputer di kedua sisi bisa mengerti.

• Memperlancar “pembayaran ke penyedia/provider“: Pembayar secara elektronik merute pembayaran melalui sistem antar-perbankan untuk penyedia dan membuat pengiriman uang untuk membenarkan jumlah pembayaran.

• Mengirimkan kembali klaim “ditolak”: Dengan mendokumentasikan dan coding alasan untuk menolak klaim, proses resubmission (pendafataran kembali) klaim yang ditolak menjadi lebih sederhana dan lebih mudah.

 

 

Comments Closed

Comments are closed. You will not be able to post a comment in this post.